科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
502-读素问钞 副本 副本-第20页
得停留故后泄而痛也）
热气留于小肠肠中痛瘅热焦渴则坚干不得出故痛而闭不通矣曰所谓言而可知者也视而可见奈何曰五脏六腑固尽有部（续 面上之分部）视其五色黄赤为热白为寒青黑为痛（续中热则色黄赤阳气少血不上荣于色故白血凝泣则色青黑而痛）此所 谓视而可见者也曰扪而可得奈何（续以手循摸也）曰视其主病之脉（脉络也）坚而血及陷下者皆可扪而得也（举痛论举 当作卒）○因于寒体若燔炭汗出而散○因于暑汗烦则喘喝静则多言（续此言伤于寒毒至夏而变暑病也烦烦躁静安静喝大 呵出声也言病因于暑则当汗泄不为发表邪热内攻中外俱热故烦躁喘数大呵而出其声也若不烦躁内热外凉瘀热攻中故多言 而不次也）因于湿首如裹湿热不攘大筋软短小筋驰长软短为拘弛长为痿因于气为肿四维相代阳气乃竭（愚按丹溪云湿者 土之浊气首为诸阳之会其位高其气济其体虚故聪明系焉浊气熏蒸清道不通沉重不利似乎有物蒙之失而不治湿郁为热热留 不去大筋软短者热伤血不能养筋故为拘挛小筋弛长者湿伤筋不能束骨故为痿弱第四章因于气为肿下文不叙恐有脱简王注 曰素常气急湿热加之气湿热争故为肿也然邪气渐盛正气浸微阳气衰少致邪代正气不宣通故四维发肿诸阳受气于四肢也今 人见膝间关节肿疼全以为风治者误矣）因于露风乃生寒热阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥（滑注煎迫而成厥逆之 病）目盲不可以视耳闭不可以闻溃溃乎若坏都 乎不可止（愚按王安道曰阳气者人身和平之气也烦劳者凡过于动作者 皆是也张主也谓亢极也精阴气也辟积犹累积谓怫郁也积水之奔散曰溃都犹堤防也 水流而不止也夫充于身者二气而已 本无异类也即其所用所病而言之于是乎始有异名耳故平则为正亢则为邪阳气则因其和以养人而名之及其过动而张亦即阳 气亢极而成火耳阳盛则阴衰故精绝水不制火故亢火郁积之盛又当夏月火旺之时故使人烦热之极若煎迫然而气逆上也火炎 气逆故目盲耳闭而无所用此阳极欲绝故其精败神去不可复生若堤防之崩坏而所储之水奔散滂流莫能以过之矣夫病至此是 坏之极矣王氏不晓都字之义遂略夫此字而谓之若坏其可乎哉又以此病纯为房患以张为筋脉腹胀以 为烦闷皆非是○王 注此戒起居卒暴烦扰阳和也）阳气者大怒则形气绝而血菀于上使人薄厥（续此戒喜怒不节过用病生也然怒则伤肾甚则气 绝大怒则气逆而阳不下行阳逆故血积于心胸之内矣然阴阳相薄气血奔并因薄厥生故曰薄厥经曰怒则气逆甚则呕血是也菀 积也薄迫也）有伤于筋纵其若不容（续怒而过用气或迫筋筋络内伤机关纵缓形容痿发若不维持）汗出偏沮使人偏枯（续 身常偏汗出而润湿者久久偏枯）半身不随汗出见湿乃生痤 （续阳气发泄寒水制之热怫内余郁于皮里甚为痤疖微作 疮 风瘾也不忍之人汗出淋洗则结为痤 ）○膏粱之变足生大丁（续膏梁之人内多滞热皮浓肉疏故内变为丁矣足饶也多也）
○劳汗当风寒薄为 郁乃痤（续时月寒凉形劳汗发凄风外薄肤腠居寒脂液凝蓄玄府根据空渗涸 刺长于皮中形如米或如针 久者上黑长分余色黄白而螈于玄府中俗曰粉刺解表已痤谓色赤 内蕴血脓形小而大如酸枣此皆阳气内郁所为持软攻之 大甚病出之）○阳气者精则养神柔则养筋（续此又明阳气之运养也阳气者内化精微以养神外为柔和以养筋动静失宜则生 诸疾）开阖不得寒气从之乃生大偻（续开阖失宜为寒所袭则筋络拘软形容偻俯矣灵枢曰寒则筋急此其类也）陷脉为 留连肉腠（因上文言若寒气下陷于脉中则为疡 肉腠相连）营气不从逆于肉理乃生痈肿（续营逆则血郁血郁则热聚为脓 故为痈肿正理论云热之所过则为痈肿）魄汗未尽形弱而气烁穴俞以闭发为风疟（续汗出未止形弱气消风寒薄之穴俞随闭 热藏不出以至于秋秋阳复收雨热相合故令振栗寒热相移以所起为风故为风疟故下文云）风者百病之始也清静则肉腠闭拒 虽有大风苛毒弗之能害（续目无嗜欲心无淫邪起居有度不妄作劳是为清静故肉腠闭皮肤密真气内固虚邪不侵虽大风苛毒 弗能害之也）病久则传化上下不并良医弗为（续不并不交通也病之深久变化相传上下不通阴阳否隔虽良医妙法莫能为也 经曰善针者从阴引阳从阳引阴若气相格拒良医莫为）阳蓄积病死而阳气当隔隔者当泻（续言三阳蓄积怫结不通不急泻之 亦病而死何者蓄积不已亦上下不并矣何以验之隔塞不便则其症也若不急泻必见败亡经曰三阳结谓之格是也）○风客淫气 精乃亡邪伤肝也（淫气者阴阳之乱气也因其乱而见客之则伤精伤精则邪入于肝风喜伤肝也王注经曰风气通于肝风薄则热 起热盛则水干水干则肾气不营故精乃无也亡无也）○因而饱食筋脉横解肠 为痔（续甚饱则肠胃横满肠胃满则筋脉解而 不属故肠 而为痔经曰饮食自倍肠胃乃伤此伤之信也）因而大饮则气逆（续饮多则肺布叶举故气逆而上奔）因而强力肾 气乃伤高骨乃坏（续强力入房则精耗精耗则肾伤肾伤则髓气内枯故高骨坏而不用也谓腰之高骨）春伤于风邪气留连乃为 洞泄夏伤于暑秋为 疟秋伤于湿上逆为咳发为痿厥冬伤于寒春必病温四时之气更伤五脏（阴阳应象曰春伤于风夏生飧泄 夏伤于暑秋必 疟秋伤于湿冬生咳嗽冬伤于寒春必病温与